■ 何有才

　　在医疗和护理中，有一种特殊的措施被称为“保护性约束”。它让社会上不少人产生误解、抵触甚至恐惧，但实际上，保护性约束是一种出于关爱和保护目的而采取的必要手段。

　　一、什么是保护性约束

　　保护性约束是指在医疗环境中，通过使用特定的器具或方法，限制患者身体或肢体的活动，以防止患者对自己或他人造成伤害，同时保障治疗的顺利进行。例如，意识不清、躁动不安的患者，可能会无意识地拔掉身上的治疗管道，如输液管、导尿管等，或者因突然的动作而坠床受伤。在这种情况下，适当的保护性约束就显得尤为重要。

　　二、保护性约束的应用人群都有哪些？

　　1.精神疾病患者：如处于急性发作期的精神分裂症患者，可能出现冲动、攻击、自伤等行为，保护性约束可以避免其伤害自己或他人。

　　2.认知障碍患者：如阿尔茨海默病患者，可能会在迷失方向时走出安全区域，保护性约束可以保障他们的人身安全。

　　3.手术后的患者：在麻醉未完全清醒或身体极度虚弱的情况下，可能会出现无意识的乱动，保护性约束有助于保护手术部位和防止意外发生。

　　三、保护性约束的实施原则

　　1.合法性：必须在法律法规和医院的规章制度允许的范围内实施。

　　2.最小限制原则：选择对患者限制最小的约束方式和器具，在达到保护目的的同时，尽量减少对患者的身体和心理影响。

　　3.定期评估：需要定期评估患者的状况，一旦不再需要约束，应及时解除。

　　四、保护性约束的误解与澄清

　　有些人可能会认为保护性约束是对患者人权的侵犯，但实际上，这是一种基于专业判断和关爱而采取的措施。其目的不是惩罚患者，而是保护他们的生命安全和健康。例如，一名有精神疾病的患者在病情发作时试图自残，如果不进行保护性约束，可能会导致严重的后果。而通过适当的约束，患者在病情稳定后能够恢复正常生活，这恰恰体现了保护性约束的关爱本质。

　　总之，保护性约束是医疗和护理中的一种特殊手段，它承载着对患者的关爱和保护，在正确的实施和管理下，能够为患者的治疗和康复创造安全的环境，是医疗服务中不可或缺的一部分。