■ 周莉  刘利芬

　　“医生，我孩子这是怎么了？这奶小口小口地吃进去，大口大口地吐出来，拍嗝、竖抱怎么都不行……”近日，一位家长着急地抱着孩子来到市妇保院就诊。医生查看后表示，这是婴幼儿胃食管反流症状。

　　医生指出，婴幼儿胃食管反流病症在生活中并不少见，一般症状比较轻，容易被忽视。然而，在婴幼儿呕吐伴随咳嗽、哭闹、体重不增等情况下，需要考虑病理性胃食管反流病。因为病理性胃食管反流会对婴幼儿造成比较严重的后果，如发育不良、难治性哮喘甚至呼吸暂停等，所以家长应引起高度重视。

　　医生介绍，婴幼儿的抗反流屏障功能低下、食管黏膜屏障作用受损及胃十二指肠功能失常是胃食管反流病的病因。婴幼儿的胃呈水平位置，幽门发育良好，而贲门发育不良，导致贲门括约肌松弛。很多孩子喝完奶后一旦平躺，就开始“漾奶”。所以，建议家长在给孩子喂养后，竖抱孩子，轻拍其背部，以减轻胃部的压力，防止“漾奶”的发生。

　　因为婴儿不会说话，出现身体不适不能进行语言表达，会出现烦躁、苦恼的情况。大一点的孩子在出现反流后，会把吃完的东西吐出来或再次吞进去，一般家长不会察觉，这就需要家长细心观察孩子吃饭的情况。有些婴幼儿因为反流物被吸入呼吸道出现咳嗽、喘息，甚至喉痉挛等症状。也有儿童会表现为反复的呼吸道感染和慢性气管炎，对身体健康造成严重影响。

　　医生强调，作为家长要对婴幼儿反流情况进行细心观察。对于反流性食管病，可以做好以下几点：1.将床头抬高15度至30度，婴儿的最佳体位为前倾俯卧位，但为防止婴儿猝死综合征的发生，睡眠时应采用左侧卧位。2.饮食采用少量多餐的方式，稠厚易消化的食物为主，人工喂养幼儿可在牛奶中加入淀粉类或进食谷类食品。睡前两小时不予进食，保持胃处于非充盈状态。此外，应控制体重，避免肥胖和被动吸烟。3.必要时要到消化科就诊，在专科医生的指导下进行相关检查及药物治疗，如服用促进胃肠动力药、抗酸和抑酸药及黏膜保护剂，甚至外科手术治疗。