■ 朱宣齐　陈致远

　　寒冬冷风刺骨，温暖却未因此消减。近日，上余镇卫生院的内科主治医师张文师出完门诊后马不停蹄地来到一都江村巡诊。“我这次巡诊的重点关切对象是村里的慢性病患者和行动不便的老人，同时，村民们出现身体不适都可以给我打电话的。”张文师医生相告。

　　在张文师医生随身携带的手提包里，除了常规的血压计和血糖检测仪外，还有一份记录着全村村民身体状况的健康档案。在一都江村，共有202名村民患有糖尿病、高血压等慢性疾病。作为村民的家庭医生，张文师将对他们的身体情况进行评估，分为三个等级，分别展开不同形式、不同频率的巡诊。张文师介绍：“对于患有高血压的，一般收缩压达到180毫米汞柱，舒张压达到110毫米汞柱就属于三级患者，有些村民血压没有达到这个数值但伴有并发症的，我们也会将他们列为三级患者。”

　　77岁的江祥明和妻子均为二级患者，只见张文师熟门熟路地叩开他家的大门，来到大厅的八仙桌前依次给他们测量血压。测量完毕，张文师又细致地询问他们近期的相关情况：“你们这次检查状况都还不错。最近有没有抽烟或者喝酒？吃完饭有没有出去走路……”

　　村民祝玉仙同样患有高血压，听说张文师今天来村里巡诊，她一早就站在家门口等待。“张医生经常来村里，每次来都会帮我仔细检查。有一次我身体不舒服，他还特意上门给我送药。我们村很多人身体不舒服了都找他。张医生的态度很好，在我心目中他有一百分！”提起张医生，祝玉仙赞不绝口。

　　每次问诊完毕，张文师都会拿出一份空白的登记表，仔细记录村民本次检查的各项数据以及近期饮食、锻炼情况等，以便对村民进行长期健康跟踪。

　　目前，像张文师这样为村民送医上门的家庭医生在上余镇共有20余名，遍及各个行政村。据市卫健局相关负责人介绍，自我市2016年启动家庭医生签约服务工作以来，全市已成立家庭医生签约服务团队179个，团队成员共808人，与全市287084名城乡居民签订了服务协议，其中十类重点人群签约率为87.68％，“两慢病”患者签约率达95％以上，为市民提供了切实的“医”靠。